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[内容简介]

● 创新大师克里斯坦森采用了哈佛商学院在20年研究中总结而出的、在各行业实践中获得成功的管理创新经验，把颠覆式创新理念引入美国医疗行业研究。医疗机构需要量体裁衣，选择合适的商业模式展开创新之举。

● 作者同时探讨了医疗保险公司、制药企业、医学院和政府机构在医疗改革中起到的作用，从社会性角度深入剖析了医疗保健行业未来之路。

● 医疗界人士、政策制定者、对医疗界现状感兴趣的普通大众

[编辑推荐]

● 哈佛大学商学院教授、颠覆式创新之父克莱顿·克里斯坦森继《颠覆者的窘境》《创新者的解答》后十年磨剑之作，美国国家科学院医学研究所院长、美国卫生与公众服务部部长、纽约市长联袂推荐。

● 把握美国医疗保健业命脉的睿智之作，创新技术行业必读之作，医疗改革扛鼎之作。

● 中国社会科学院微观经济研究室主任与社会科学院经济所医疗改革与医药产业发展研究基地副主任联合翻译，倾情打造。

● 湛庐文化出品。

[目录]

引 言 医疗体制的绝症需要颠覆式创新

01技术与商业模式的颠覆式创新：颠覆式创新将提升医疗服务的可支付性和可获得性

颠覆式创新与持续性创新

什么是商业模式以及如何建立

商业模式在颠覆式创新中的重要性

医疗服务商业模式颠覆式创新的三个层次

商业模式的颠覆式创新

02颠覆式创新的技术动因：影像技术、分子医学和生物化学的精确性将颠覆医学本身

医药艺术如何变成一门科学

直觉医疗到精准医疗的跨越

个性化医疗

精准医疗的现在和未来

03颠覆医院：拆分综合医院现有业务流程，分离出不同商业模式

当前综合医院的问题：不同商业模式的混杂

综合医院未来将会发生商业模式的颠覆性分化

对比式案例分析：大型工厂与综合医院如何阻碍创新

商业模式的第二次颠覆

04颠覆诊所：不同商业模式混杂，诊所的功能反而支离破碎，裂变势在必行

微型诊所的颠覆性：护士和助理接手家庭医生业务

慢性病管理革新

颠覆专科医生：家庭医生接手专科医生业务

信息技术、电子健康档案贯通碎片化的医疗服务体系

前面的路：电子健康档案的标准化待解

05慢性病管理的颠覆性方案：糖尿病患者每年仅与医生会面 2 小时，剩余 8758 小时更需要自我管理

慢性病的分类

技术进步与慢性病诊疗的革新

慢性病管理的颠覆性商业模式

慢性病自我管理兴起

06通过整合颠覆价值网络：旧价值网络的同化力量会阻碍医疗的颠覆式创新

价值网络和颠覆式创新

非整合型体系创新无力

潜在整合者

整合式固定收费型服务提供者

整合在未来将如何上演

07颠覆医保支付制度：健康储蓄账户鼓励消费者管理自身健康，追求健康将会增加长期储蓄

医疗保险和医保支付的历史

医保支付方式的历史类型

传统支付方式造成的扭曲

可供选择的支付方式

未参保人群和穷人：只有保险没有医疗

08制药产业的未来：非同寻常的变化正在席卷制药行业，五大行业发展趋势

制药供应链的外包与分散

诊断技术才是“将来有利润的地方”

市场加速细分与企业小微化

药品营销的变化

仿制药的影响

制药行业的颠覆性巨变

09医疗器械和诊断设备的发展方向：医疗器械行业滞留在集中化阶段，持续推出持续性创新

集中化和分解化的增长阶段

专业技能的商品化

医疗器械行业增长的三个障碍

便利性、成本和医疗服务的消费

10医学教育的前景：大型综合性医疗机构未来将抛弃现有医学教育体系，培训自身需要的人才

医学教育的历史

现代医学教育的持续性创新

未来需要的医学人才

医学教育的“内包”

11监管体制的改革和医疗服务的颠覆：监管从保护患者权益发展到保护医疗机构的既得利益

扶持性监管

稳定性与安全性监管

竞争力和效率的监管

国有化的医疗服务保障体系并不可取

促进颠覆式创新的监管变革

后 记 创新的里程碑

译者后记

克莱顿·克里斯坦森

当今最具影响力的创新大师，现为哈佛商学院教授，并为创见公司（Innosight）、罗斯帕克投资顾问公司、创见研究所的联合创始人，著有 5 本著作，包括《纽约时报》畅销书《创新者的窘境》、《创新者的解答》以及《创新者的课堂》等。

杰罗姆·格罗斯曼

美国知名医疗保健政策专家，也是卫生信息学研究先驱，曾任哈佛大学肯尼迪政治学院医疗服务供给政策项目主任，他是一家大型医疗机构的CEO、波士顿联邦储备银行主席和 4 家成功企业的联合创始人。

黄捷升

内科医生，毕业于密歇根大学医学院和哈佛商学院，曾任加州大学欧文分校医学中心住院总医师和临床指导医师，创见研究所联合创始人，医疗保健部执行董事，现为创见公司医疗保健实践部高级策略专家。

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在医疗行业，颠覆性技术动因是指那些能够根据疾病的病因而非身体症状提供精确诊断的技术。这些技术包括分子诊断、诊断成像以及普遍存在的电讯技术。如果没有精确诊断，治疗只能依靠所谓的直观（经验）医疗，这需要受过高级训练、费用极为昂贵的专家凭借直观经验和模式识别来解决问题。当疾病模式（规律）变得更加清晰，医疗便进入了循证医疗时代，它也可被称为经验医疗——累积的数据说明某种特定的治疗方式相对好于其他方式。然而，只有当疾病可以被精确诊断时，对每个病人都可能产生理想疗效的治疗方法才能产生并得以标准化，我们将其称为精准医疗。

大多数颠覆存在三大推动因素：简化技术、商业模式创新、颠覆性价值网络

颠覆性技术的动因常常是解决行业内最简单的问题

颠覆是指事物变得更简单，让人们更负担得起；技术则指将材料、组件、信息、劳动和能源等投入在结合在一起以实现更大产出价值的方式。

商业模式四个组成元素：价值主张、实现目标客户群价值主张所需资源、流程和盈利模式、利用颠覆性的技术改变整个行业。

医疗服务商业模式颠覆式创新的三个层次：问题解决模式、增值服务模式和辅助网络模式。

问题解决模式指对非常规化的问题进行分析，然后推荐解决方案。某些咨询公司、广告公司、研发组织和法律事务所都属于这种模式，他们向消费者传递价值主要依赖的是公司资源，最重要的是公司雇员。综合医院的医疗诊断和大部分专科医师诊所的工作都属于问题解决模式——直觉医疗

增值服务模式：增资服务模式企业会把资源投入（人力、原材料、能源、设备、信息和资本）转化为更高价值的产出。其传递价值的能力依赖于生产环节和设备，专注于卓越流程的增值服务模式的企业能稳定的以低价格提供高质量的服务和产品只用于增值服务模式的医院和医师诊所通常能以低40%-60%的费用提供医疗服务，比如迅捷诊所和分钟诊所、外科专科、眼科诊所、心脏病医院、癌症康复中心等都属于增值服务企业

辅助网络模式：众多辅助网络模式金鹰的最主要产品是顾客见得相互依存，网络平台的客户本身正式产品的关键部分，辅助网络模式通常靠收取会员费或交易费用盈利。内科医生线上社区sermo和一些疾病关空间口已经起步推出面向服务提供者的协调网络，一些项目为慢性病的治疗提供了有效的商业模式

高品质出自合理的整合，低成本出自专注化带来的成本锐减

在直觉医疗领域，性能和可靠性将一直是医疗行业对品质爹定义和竞争基础因为可获得的最佳医疗服务都不够好，在这种情况下，去最好的医生和最好的研究型医疗中心就代表获得了最好的医疗服务品质。当初精准医疗领域的效率和可靠性得到保障后，方便、快捷、价值低廉就成了医疗服务品质的定义。

舍弃这种高成本的综合医院，转而建立新的增值服务模式诊所和分工协作些问题解决模式医院，暂时缺乏足够的合理性和说服力，尽管转向这些新的颠覆是商业模式才意味着真正勇往直前地迈向未来

健康储蓄账户用来支付低成本的经常性医疗费用，达到年度起付线时，保险就会介入。健康储蓄账户在追求健康的同时也能增加财富

只有在整合型医疗服务提供方体系内实现按人头付费才有效，而目前整合型医疗服务提供方只覆盖美国人口的5%。在非整合体系中试行按人头付费，就等于把独立职业者的医生置于一个医生所得及时另一个医生所失的零和博弈中。

几乎在每个先进行业的初始发展阶段中，最初的产品和服务都是复杂且昂贵的。之后，人们通过使各种产品和服务变得更加简单和便宜，进而颠覆初始阶段的产品体系，最终使其大众化。

在零阶段，出诊的医生和护士都是到患者家中提供医护服务，在第一阶段中，医疗服务集中在综合性医院之中，但慢慢的，医疗产业将开始其分散化过程。未来的增长阶段将以家庭诊所为特点，之前必须在医院才能进行的最简单的工作将在家庭诊所里展开，而医院则会开始从事之前在家庭诊所内进行的最简单的工作。

我们应该把医生的专业知识嵌入仪器和设备中，这样专业知识就能得到广泛的应用，并会更廉价，更容易获得。

书籍介绍

[内容简介]

● 创新大师克里斯坦森采用了哈佛商学院在20年研究中总结而出的、在各行业实践中获得成功的管理创新经验，把颠覆式创新理念引入美国医疗行业研究。医疗机构需要量体裁衣，选择合适的商业模式展开创新之举。

● 作者同时探讨了医疗保险公司、制药企业、医学院和政府机构在医疗改革中起到的作用，从社会性角度深入剖析了医疗保健行业未来之路。

● 医疗界人士、政策制定者、对医疗界现状感兴趣的普通大众

[编辑推荐]

● 哈佛大学商学院教授、颠覆式创新之父克莱顿·克里斯坦森继《颠覆者的窘境》《创新者的解答》后十年磨剑之作，美国国家科学院医学研究所院长、美国卫生与公众服务部部长、纽约市长联袂推荐。

● 把握美国医疗保健业命脉的睿智之作，创新技术行业必读之作，医疗改革扛鼎之作。

● 中国社会科学院微观经济研究室主任与社会科学院经济所医疗改革与医药产业发展研究基地副主任联合翻译，倾情打造。

● 湛庐文化出品。